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多宝1号平台登陆·平时心率50多次,医生说我“窦性心动过缓”,严重吗?怎么治?

多宝1号平台登陆·平时心率50多次,医生说我“窦性心动过缓”,严重吗?怎么治?

多宝1号平台登陆,在临床上,很多朋友都会找到张大夫问:“体检发现心率五十多次,说是窦性心动过缓!这是什么病?需要治疗吗?”说实话,这个问题太具有代表意义了,因为很多人都是这种情况,同时很多人都有这种疑问。今天张大夫就试着给大家解释一下这个问题。#清风计划#

关于心率多少次才能诊断“窦性心动过缓”,我们国内的诊断标准与国际上还不是很一样。今天张大夫把国内的标准和国际的标准都给大家说一说。

咱们国家关于窦性心动过缓的诊断标准是心率小于60次时,就可以称之为“窦性心动过缓”。教科书上提到正常成年人中约有15%的人心率是窦性心动过缓,这个比例不低啊。这也是为什么这么多人会找到医生问这个问题,主要是体检时候窦性心动过缓检出率太高了。应该说,平时体育锻炼比较多的人和老年人容易出现窦性心动过缓,同时在一些疾病状态下也可以见到窦性心动过缓,比如说甲状腺功能减退、颅内压增高、窦房结功能障碍、正在吃某些药物(比如说倍他乐克)。

而就在去年,也就是2018年,美国心脏病学会(acc)、美国心脏协会(aha)和美国心律学会(hrs)联合发布了《2018 acc/aha/hrs心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南》。这份现今世界上最新的关于心动过缓的指南认为:窦性心动过缓定义为心率低于50次/分钟,这与我们的传统认识不一样,但是应该说更加接近临床。

因为心内科医生们在每天在临床工作中心率在50~60次/分钟之间的人实在太多,很多情况下都是正常人,甚至心率慢一些还是相对健康的表现。这些人多数没有心动过缓相关的任何症状,也没有必要给予任何治疗。

那么,窦性心动过缓什么情况下我们要考虑是病态?什么情况下可以考虑给予治疗?张大夫告诉大家,最简单的分辨方法就是看患者是否有与窦性心动过缓相关的症状。如果没有症状,窦性心动过缓通常不需要治疗。但是,如果患者有与窦性心动过缓相关的症状,同时其心血管事件的风险也比较高,这时候就可以考虑治疗了。

这里跟大家说一下窦性心动过缓可能带来的症状,一般主要是心脑灌注不足带来的症状,比如说乏力、头晕等,严重者可以表现为黑蒙、晕厥、意识丧失等情况。

当然,很多朋友发现窦性心动过缓,最好做一个holter检查,明确相关情况,看看有没有长间歇等严重情况也是必须的。

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